专家介绍：侯爱洁，辽宁省人民医院副院长，国家二级教授，医学博士，国务院政府特殊津贴专家，辽宁省人民医院心血管病治疗中心主任兼导管室主任，药理基地主任。从事心血管内科专业近三十多年，在各种心血管常见病、多发病的治疗方面具有精湛的技术，并对心血管病各种急、危、重症的治疗有较高的造诣。
辽沈晚报《花样夕阳》周刊10月29日专版
不久前国内某大医院一名40岁的心脏专科医生因猝死离世，家属悲伤，同事扼腕。其实心脏性猝死的病例在我们身边并不罕见。那么心脏性猝死是一类怎样的疾病呢？有没有办法预防呢？下面就简单介绍一下心脏性猝死。
心脏性猝死发病突然、进展迅速，多数人在症状出现后1小时内死亡，很少有人能幸获生机，做好预防工作就显得格外重要。心脏性猝死的高危人群包括任何有心脏疾病的患者，或者有潜在心脏问题的人群。尤其是对无症状的社会中坚力量而言，更要做到以下八个方面：
如何预防心脏性猝死？
1.远离三高
“三高”、吸烟、酗酒、患有糖尿病、有冠心病家族史、肥胖、缺乏运动者，上述人群都是心脏性猝死的高危人群，平时要改正不良的生活习惯，控制病情，包括定期检查心脏、测量血压，控制好血压、血脂、血糖。
2.戒烟
吸烟者患冠心病的可能性比不吸烟者至少大两倍，香烟中的尼古丁可损坏动脉内壁，加速动脉粥样硬化的形成，加重心肌缺氧。
3.限酒
最新研究表明，当女性饮酒量每天超过2杯时，心脏性猝死的风险会增加15%。
4.规律运动
但不能过度，因为剧烈运动也是诱发猝死的因素之一。
5.清淡饮食，充足睡眠
研究表明，持续过大的心理压力是心脑血管疾病发生的重要诱因，尤其是对于毫无症状的猝死者来说，往往伴随很大的心理压力。要做到作息规律、心态平和，避免大喜大悲、过于激动。
6.控制体重
超过标准体重20%，其心脏病发病的危险性增加1倍。
7.预防便秘
平时多吃富含粗纤维的食物，保持大便通畅。
8.学习急救
已经确诊为心脏病者，尤其是冠心病，除了按时服药复查外，最好随身备药。一旦心脏病发作，应立即安静休息，并拨打急救电话。家中有冠心病病人的，家属最好学习一些简单的急救措施，比如胸外按压。对于心脏性猝死的高风险患者，预先置入心脏除颤器可能是有效的。
心脏性猝死经常没有先兆
心脏性猝死是指由于各种心脏原因所致的突然死亡。可发生于原来有或无心脏病的患者中，常无任何危及生命的前期表现，突然意识丧失，在急性症状出现后1小时内死亡，属非外伤性自然死亡，特征为出乎意料的迅速死亡。
80%以上的心脏性猝死是心律失常所致（特别是恶性的室性心律失常），而某些非心电意外的情况如心脏破裂、肺栓塞等亦可于1小时内迅速死亡，但其发生机制及防治则与心律失常性猝死相异。
我国的统计资料显示，中国的心脏性猝死发生率为41.84/10万，心脏性猝死总死亡人数高达54.4万/年，位居全球各国之首，中国的心脏性猝死防治工作任重道远。
心脏性猝死发生前可能会有一些前驱症状，比如胸痛、气急、急性呼吸困难、突然心悸、持续心动过速或头晕目眩等，当然也可能没有任何先兆，患者直接表现为意识丧失。
突发意识丧失是心脏性猝死最直观的表现，颈动脉或股动脉搏动消失、心音消失、呼吸减慢甚至消失也是心脏性猝死最主要的诊断标准。非医务人员可根据意识丧失、没有呼吸运动及结合大动脉搏动消失诊断心脏性猝死。
过度饮酒吸烟可增加心脏性猝死风险
80%以上的心脏性猝死患者会罹患冠心病，男性较女性发生率高(约4：1)。而引起心脏性猝死最直接的原因80%是恶性室性心律失常。另外，心脏性猝死还与高血压、高血脂、家族史相关。
而吸烟、饮酒、负面情绪、剧烈运动则是心脏性猝死的诱发因素。过度饮酒易触发室速、室颤，吸烟可诱发冠状动脉痉挛，这些都会增加心脏性猝死的风险。
心脏性猝死需立即就地抢救
心脏性猝死一经发生，需要立即就地抢救。如在头4分钟内未予急救，则预后很差。如在头8分钟内未予心肺复苏，除非在低温等特殊情况下，否则几无存活。抢救的最主要措施就是心肺复苏，包括基本生命支持、高级生命支持和复苏后处理。
1.开放气道：一旦确诊心脏性猝死，立即就地进行心肺复苏，同时呼救。将患者仰卧于硬板床或地上，松解衣领、裤带，使头偏向一侧，清除口腔内异物，如假牙、黏液和呕吐物等。一手置于患者额部，另手抬举下颌，使其头部后仰，颈部伸直，避免舌下坠阻塞气道。
2.胸外按压：检查颈动脉搏动，如动脉搏动消失，立即胸外按压。操作者两手掌重叠交叉置于患者胸骨中下段，双肘关节伸直，利用身体重力有节奏地垂直向下按压，将胸骨下段压下4～5cm为宜，按压后放松，使胸廓复原。按压频率约100次/分左右，同时观察有无颈动脉搏动。按压部位不宜过高或过低，切忌按压胸骨下剑突处。按压节律均匀。胸外按压要连续进行，直至心跳恢复。如需描记心电图、心内注射或更换操作者，间断时间不宜超过10秒。
3.人工呼吸：迅速确定呼吸是否停止。如无自主呼吸，即行口对口人工呼吸。用手捏住患者鼻孔，深吸气后贴紧患者口唇外缘用力吹气。先吹气2次。在人工呼吸过程中应注意观察患者的胸廓运动，参照其胸廓起伏情况控制吹气量。
4.人工呼吸和胸外按压同时进行：如一人进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸之比约为30：2。
高级生命支持：其中最主要的措施就是电除颤。电除颤是治疗恶性室性心律失常（包括室速、室颤）最行之有效的方法。当然，这可能需要医务人员来完成。高级生命支持还包括吸氧、建立静脉通路、药物治疗等措施。复苏后处理也是由医务人员来完成的。
心脏性猝死离我们并不遥远，80%以上的心脏性猝死是由冠心病所致。而引起心脏性猝死最直接的原因80%是恶性室性心律失常。突发意识丧失、大动脉搏动消失是心脏性猝死最直观的临床表现，一旦发生，需要早期识别，立即就地抢救，抢救务求争分夺秒。心脏性猝死发生的头4分钟是抢救成功与否的关键，持续的胸外按压和及时的电除颤是抢救的核心环节。心脏性猝死起病突然、进展迅速，做好预防工作就显得格外重要。要远离高血压、高血糖、高血脂，戒烟限酒，适当运动，控制体重，清淡饮食，充足睡眠，心态平和，预防便秘，学习急救。
辽沈晚报、聊沈客户端记者 李文慧
版权所有：中国中医抗癌交流网